Dalal Tazrout, Siham Bouchal, baderdine alami, Mustafa Maaroufi, Faouzi Belahsen
Journal: Medpeer Publisher
ISSN: 3066-2737
Volume: 2
Issue: 5
Date of Publication: 2025/05/12
La myélinolyse centro-pontine (MCP) est une pathologie neurologique rare, principalement liée à une correction rapide de l’hyponatrémie. Cependant, quelques cas de MCP en rapport à une hyperglycémie sévère avec natrémie normale ont été décrits. Les manifestations cliniques sont aspécifiques et de sévérité variable, allant d’une confusion au coma voire au décès. On rapporte le cas d’une patiente de 55 ans, diabétique de type 2 avec une mauvaise observance thérapeutique, qui a présenté une confusion associée à une agitation et une hémiparésie droite dans un contexte hyperglycémie à 4,77 g/L sans cétose. La natrémie et la kaliémie étaient normales. L’IRM cérébrale a révélé une lésion pontique médiane et des pédoncules cérébelleux moyens et le diagnostic de la MCP secondaire à l’hyperglycémie sans cétose a été retenu. La correction de l’hyperglycémie, associée à une rééducation physique a permis une régression progressive des symptômes. Ce cas souligne l’importance du contrôle glycémique chez les patients diabétiques afin de prévenir des complications neurologiques sévères, telles que la MCP.
Myelinolyse Centro pontine, Syndrome de démyélinisation osmotique, Hyperglycémie sans cétose
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