Yannick Bangda Ekanga, Jihane Benass, Mandaik Moussa Ahmed, Chaimae Jioua, Sanaa Berrag, Fouad Nejarri, Tarik Adioui, Mouna Tamzaourte
Journal: Medpeer Publisher
ISSN: 3066-2737
Volume: 2
Issue: 3
Date of Publication: 2025/03/21
La maladie de Crohn, en raison de son évolution chronique et de sa tendance à provoquer des complications telles que les sténoses iléales, nécessite une approche thérapeutique bien définie. Dans cette étude, nous avons observé que le diagnostic repose sur des techniques d'imagerie avancées comme l'entéro-IRM et l'entéro-scanner, ainsi que des évaluations endoscopiques. Parfois, une analyse anatomo-pathologique suite à une intervention chirurgicale en urgence est essentielle pour confirmer le diagnostic. La prise en charge médicale doit distinguer clairement les sténoses inflammatoires des sténoses fibreuses, avec un objectif principal le soulagement des symptômes, l'induction de la rémission et le rétablissement de la continuité intestinale. Les traitements incluent des corticostéroïdes, des immunosuppresseurs comme l'azathioprine et des biothérapies anti-TNF. Si les traitements médicaux échouent, une intervention chirurgicale, comme la résection ou la stricturoplastie, peut être nécessaire. La surveillance post-opératoire est cruciale pour non seulement identifier les facteurs de risque de récidive, tels que le tabagisme et les antécédents de lésions ano-périnéales mais aussi pour ajuster les traitements à base d’anticorps anti-TNF afin de prévenir des interventions chirurgicales répétées. L'iléo-coloscopie est recommandée dans les 6 à 12 mois suivant la résection pour détecter toute récidive précoce de la maladie. En conclusion, une prise en charge globale incluant un suivi adéquat et l'exclusion de toute suspicion de malignité chaque fois qu'une sténose est diagnostiquée est primordiale pour optimiser les résultats chez les patients.
Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ; Biothérapies
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