Imane Bouhafs, Siham Bouchal, Faouzi Belahsen
Journal: Medpeer Publisher
ISSN: 3066-2737
Volume: 3
Issue: 4
Date of Publication: 2026/04/12
La maladie de Biermer (ou l’anémie pernicieuse) est une gastrite auto-immune responsable d’une malabsorption de la vitamine B12, et qui est souvent révélé par une anémie macrocytaire et des signes neurologiques insidieux. Elle peut se compliquer par des évènements thrombo-emboliques parfois graves, et qui sont essentiellement secondaires à une hyperhomocystéinémie secondaire acquise. On vous décrit un cas clinique d'accident vasculaire cérébral ischémique chez une jeune adulte qui a révélé une maladie de Biermer. Une jeune patiente de 33 ans, sans antécédents cardiovasculaires, a présenté une hémiparésie droite et une aphasie motrice. L'imagerie cérébrale a révélé un infarctus sylvien gauche étendu. Le bilan étiologique n'a identifié aucune cause cardiaque ou vasculaire. Une carence en vitamine B12 a été détectée avec des anticorps anti-facteurs intrinsèques et anticorps anti-cellules pariétales positives. Une supplémentation orale par l'hydroxocobalamine associée à un traitement antiagrégant plaquettaire et une rééducation physique ont permis une nette amélioration neurologique, et la patiente n'a pas présenté de récidive. Ce cas met en lumière l'importance de considérer la carence en vitamine B12 comme un facteur de risque modifiable d'AVC chez l'adulte jeune.
Accident vasculaire cérébral ; adulte jeune ; maladie de Biermer ; vitamine B12, hyperhomocystéinémie,
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